Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Login voor direct volledige toegang tot de site

Voor het geheel van aanhoudende symptomen na covid-19 – ook wel aangeduid als het postcovidsyndroom – zijn geen specifieke oorzaken aan te wijzen. Althans in het onderzoek dat Michael Sneller e.a. in Annals of Internal Medicine publiceren zijn die oorzaken niet gevonden.

Wat deden de onderzoekers? Ze vergeleken 189 personen die covid-19 hadden doorgemaakt, van wie 12 procent opgenomen was geweest, met 120 personen die geen covid-19 hadden gehad. Meer dan de helft van de eerste groep rapporteerde een of meerdere symptomen die overeenkomen met het postcovidsyndroom; in de controlegroep meldde 13 procent van de mensen dergelijke klachten.

De onderzoekers vonden geen enkel systematisch verband met onder meer een aanhoudende virale infectie, auto-immuniteit of abnormale immuunactivatie. Ofschoon een mogelijke occulte virale infectie in diepe weefsels die niet gemakkelijk toegankelijk zijn, volgens hen ook niet helemaal valt uit te sluiten. Ze vonden ook geen enkel substantieel verschil met mensen die géén covid-19 hadden doorgemaakt.

Sneller e.a. zien overeenkomsten met de klachten die zijn beschreven bij andere ziekten, waaronder chronisch vermoeidheidssyndroom, andere postinfectiesyndromen en psychische stoornissen zoals depressie en angst. Daarmee blijft de pathogenese van langdurige postcovidklachten voorlopig nog een raadsel.

In een commentaar signaleert Aluko Hope niet alleen een paar methodologische tekortkomingen, waaronder het feit dat het hier om een betrekkelijk kleine onderzoeksgroep gaat, maar doet hij ook een oproep: ‘Zonder een beter begrip van de pathofysiologie en het ziekteverloop mogen we niet toestaan dat normale objectieve tests de subjectieve ervaringen van onze patiënten negeren. We moeten onderzoeken of ‘real world’-metingen tijdens zowel rustgevende als stressvolle omstandigheden inzicht bieden in de mechanismen van de postacute gevolgen van een SARS-CoV-2-infectie. En terwijl we dat bewijs verzamelen, verdienen onze patiënten gepersonaliseerde zorgpaden die de vele biopsychosociale factoren die betrokken zijn bij ziekteherstel erkennen.’

Henk Maassen (1958) is journalist bij Medisch Contact, met speciale belangstelling voor psychiatrie en neurowetenschappen, sociale geneeskunde en economie van de gezondheidszorg.  

2 reacties Zou mij niet verbazen als de schrijver van dit PP het bij het rechte eind h...

2 reacties Ja, BROK ontbreekt, net zoals het begrip GCP, dat toch innig vervlochten is...

3 reacties Geweldig leuke ondersteuning van een meer biochemisch denker om duidelijk t...

Meld u aan voor de nieuwsbrief en ontvang elke avond het laatste nieuws uit de gezondheidszorg in uw mailbox.

Lees Medisch Contact op uw tablet of smartphone. Download voor iOS of Android.

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.